腾讯时时彩信誉网注册大连市医保中心澄清医保卡三大谣言

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  门诊超160 元报60 %?自费超过160 元可报销?住院只需负担1/3?

  半岛晨报、海力网记者张星

  对于看门诊腾讯时时彩信誉网注册还还后腾讯时时彩信誉网注册能 报销的病种腾讯时时彩信誉网注册,于说称,本市参保人员类型不同,其报销的比例、报销的限额有些同。目前本市职工医保可报销的门诊慢性病共有31种,包括糖尿病、高血压、恶性肿瘤等,起付标准60 元,限额内报销比例在85%以上。可报销的门诊大病,根据医疗保险的类别不同而有所不同。

  网上还传,“去医院看病后来腾讯时时彩信誉网注册一定要到社区医院转一下,原本才能报销。 ”市医保中心称,这也是谣言,大连那么你這個 说法。“我国各地医疗保险统筹层次不同,报销的政策也处于差别。有可能是个别城市有你這個 规定。 ”

  市中心医院属三级医院,年度内首次住院起付标准为860 元,在职职工医保报销比例为85%,各人 自负比例为15%。或者,杨某各人 需负担的费用为860 (门槛费)+(5860 -860 )×15%=160 0。但可能应用了医保不支付的项目,或累积支付的项目,各人 负担的费用会比160 0元多。杨某出院结账时,属于医保报销的累积,医院会和医保中心结算;属于杨某各人 负担的费用,还还后能 用医保卡里各人 账户的钱,也还还后能 用现金,由老百姓各人 挑选。

  哈杰昕解释称,各人 负担费用的有几个,一是要先看参保人员类型,即参保人员参保的类型是城镇职工基本医疗保险,还是城镇居民基本医疗保险,可能是农民工基本医疗保险。参保人员类型不同,住院起付标准(即常说的“门槛费”)、报销比例是不一样的;二是看住院的医院级别,级别不同,门槛费、报销比例有些同;三是要看参保人员应用的诊疗项目、用药有无属于医保统筹基金支付范围。多数诊疗项目、药品属于百分之百支付的项目;有的诊疗项目、药品医保支付累积费用;另外,有的诊疗项目、药品等在医保目录之外,是不支付的。

  自费累积累计超160 元可报? 自费累积由参保人全额承担网传内容:自费累积是还还后能 累加的,每年或者我达到160 元,超过累积就可按比例报销。生病住院各人 只需负担1/3费用?负担有几个要看三方面因素网传内容:生大病还还后能 住院治疗,医保卡后面 一分钱那么也没关系,出院时医院会和医保中心结算,各人 只需负担三分之一的费用。

  市医保管腾讯时时彩信誉网注册理中心补助管理部工作人员于说辟谣称,微信中的你這個 说法不对,大连市职工医保目前看门诊能报销的上还还后能 门诊大病和门诊慢性病,普通门诊还还后能 报销。也有些说,参保职工及个体人员想报销门诊医疗费用,上还还后能 在患有门诊大病或门诊慢性病的规定病种时才能报销。

  市医疗保险管理中心监督管理部副部长哈杰昕说,生病住院各人 负担有几个费用是由三方面因素决定的,全部都是网传的“只需三分之一”。

A-A+2013年11月11日07:01北国网-半岛晨报评论

  门诊金额超160 元报60 %? 只报销门诊大病和门诊慢性病网传内容:看门诊用完卡内余额后,如自费金额超过160 元,超出累积是还还后能 享受报销的,比例是百分之六十。

  各地医保政策不一样

  连日来,一则《医保卡的惊人用途》通过微信在大伙圈热传:“看门诊自费金额超过160 元后,超出累积可报销60 %;去医院看病前一定要到社区医院转一下,或者一分钱也报不了;生病住院,医保卡里一分钱那么也没关系,各人 只需负担三分之一的费用”……医保卡有无真如网传的那样能省那么多钱?昨日,市医疗保险管理中心对此称,本市城镇职工参保人员并那么上述报销政策,哪几种都“属谣传”。

  举例 今年45岁的大连城镇职工在职参保人杨某生病在本市中心医院治疗,属于年度内第一次住院,医疗费共需5860 元,其应用的所有药品、诊疗项目全部都是医保目录内,且都属于百分之百医保支付的项目。

  市医保中心提醒广大市民,微信中的有些说法,不符合大连市基本医疗保险政策,市民上还还后能 解本市基本医疗保险政策,可通过大连市人力资源和社会保障局网站(www.dl12333.gov.cn)或拨打12333、83709183查询。