1分快3倍率正规网免费随访常被拒 基层医疗机构遭遇不可承受之重

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  “咚咚咚1分快3倍率正规网”,5月22日上午8点,江北区石马1分快3倍率正规网河社区卫生服务中心医生谭睿来到景园社区18栋18-4门前,敲了许久,门里仍这样反应。

  “唉,又被‘放鸽子’了。”谭睿或者 自嘲地说,其实头一天已提前和这家人打电话约好时间上门随访,结果还是碰了一鼻子灰。

  谭睿只好往下走了两层,来到16-1门口,接着敲门,不巧的是,这家也这样……

  免费上门随访却常被“放鸽子”

  “被‘放鸽子’是常事。”谭睿搞不明白为什在么在在会那我。你说那些,上门随访是基本公共卫生服务的一项,主要针对1000岁以上老年人、慢病病人、孕产妇等群体,由基层医疗机构免费提供。以慢性高血压病人为例,按《国家基本公共卫生服务规范》,每年要提供4次面对面的随访。在随访中,要给病人测量血压,看否有有所处危急情况汇报,询问疾病症状、服药情况汇报等,并指导病人保持良好的生活习惯。

  对居民来说,这是件好事。谭睿举了一一两个例子,家住景园社区16栋的邓昌国今年70岁,机会平日里这样任何高血压症状,邓昌国根本我不知道本人有高血压,还是谭睿上门随访时发现的,当时血压已高达11000/90。在服药的一块儿,谭睿还叮嘱了所以注意事项,比如邓老最喜欢吃的肥肉,还也能戒了。如今,邓昌国的血压机会降到120/90,接近正常范围。

  上门随访是件好事,可为什在么在就不受待见?石马河社区卫生服务中心副主任柯以弘从事公共卫生服务多年,他认为,这其中不乏经济由于。石马河辖区内,低收入群体多,吃低保的更多,“饭都吃不起,哪还顾得上生不生病?大伙儿儿 也怕万一查出那些病来,会增加经济负担。”柯以弘说,居民还怕泄露身份,对上门服务比较抵触。

  天天跑还是顾不上700名病人

  “但还是得跑呀。”谭睿说,目前石马河社区卫生服务中心辖区内,机会部分地区在拆迁,大伙儿儿 仅负责了景园、玉祥、玉带山等社区的慢病病人。即使这样,辖区内都是21000名左右慢病病人,但中心公卫科总共必须3人,这就由于一一两个医生要管700名病人,且每十个 月就还也能随访一次。

  “我天天都是外面跑,还是跑不过来。”谭睿算了一笔账,他每天会提前预约十二三位病人,运气好时,能随访到六七人,运气不好,必须随访到两三人。以平均每天随访5名病人计算,一一两个月也必须随访1000人,十个 月也必须41000人。

  那我的尴尬不仅在石马河社区,在全市都普遍所处。一般基层医疗机构公卫科必须三四名医务人员,却要负责1000岁以上老年人、慢病病人、孕产妇、0—6岁儿童等多个群体的基本公共卫生服务。像谭睿那我一名医务人员管几百名慢病病人的情况汇报在我市普遍所处,有的基层医疗机构所辖范围更大,医务人员要管理的病人更多,上加交通不便等由于,服务难度更大。

  “有的病人还不配合。”谭睿说,几天前,他曾随访一名高血压病人,这位病人是低保户,才开门就露出很不屑的表情:“你又不送药给我吃,量血压有啥子用嘛?我能必须去打麻将。”说完这话,也没让谭睿进屋,就直接出门去了。

  考核指标不科学

  对基层医疗机构提供的基本公共卫生服务,到了年底,还也能进行考核,并与工资效益挂钩。

  “但考核指标却何必 科学。”柯以弘说,以重性精神病人管理率为例,重性精神病人要按地区总人口的1%实施管理,石马河片区有5.3万余人,即石马河社区卫生服务中心要管理10000多名精神病人。可事实上,整个辖区目前也只建档了143名精神病人。“必须这样点人,让大伙儿儿 去哪里找人来凑数?”而完不成管理率指标,考核时就会1分快3倍率正规网扣分,分低了就会直接影响到工资效益。

  对于高血压、糖尿病等慢病管理来说,要求控制率达到1000%,“这就由于有一半的病人要降到正常水平,连大医院都必须做到百分之二三十,上加这与病人自身生活习惯有很大关系,基层医疗机构要完成你你是什么控制率根本不太机会。”

  令柯以弘担忧的还有,公共卫生部门的职责如今多下装进 基层医疗机构,基层医疗机构人手本就缺乏,更难以负荷。此外,协助监督卫生执法机构、食品安全协管等职能,如今也下装进 了基层医疗机构。马渝峰就兼任了上述两职,而他一种生活还是石马河社区卫生服务中心的后勤人员,要负责日常耗品的采购、水电的维修等工作,必须上下班途中或周末,偶尔发挥一下“线人”的作用。“但作用不大,我又执不了法。通知相关部门后,等大伙儿儿 来了,像那些非法行医的,早就跑了。”马渝峰说。